Выживаемость меланомы связана с толщиной опухоли

Исследователи из Университета Сиднея обнаружили, что у пациентов с первичными меланомами толщиной от 0,8 до 1,0 миллиметра риск смерти от этого заболевания значительно выше, чем у тех, у кого опухоли менее 0,8 миллиметра. Долгосрочные данные популяционных исследований показывают, что тонкие меланомы кожи, обычно определяемые как имеющие толщину 1,0 миллиметра или меньше, составляют до 72% всех случаев меланом по толщине.

Понимание того, как даже незначительное увеличение толщины меланомы связано с результатами выживаемости, может обосновать необходимость клинической оценки для долгосрочного мониторинга и лечения пациентов. В исследовании под названием «Риск смерти от меланомы и других причин у пациентов с тонкими меланомами кожи», опубликованном в журнале JAMA Dermatology, исследователи провели анализ австралийских популяционных регистров, охватывающий период с 1982 по 2014 год.

У всех пациентов была диагностирована инвазивная меланома с толщиной 1,0 миллиметра и менее. Данные исследования включали информацию о возрасте, поле, анатомическом расположении и подробные записи о причинах смерти. Исследователи провели анализ как конкретных причин смерти, так и конкурирующих рисков, чтобы определить долгосрочную смертность, связанную с меланомой и другими заболеваниями. Для оценки изменений риска учитывались измерения толщины по Бреслоу с шагом 0,1 миллиметра.

Из 144 447 включенных пациентов общая выживаемость, специфичная для меланомы, за 20 лет составила 91,9%. Однако показатели выживаемости значительно различались между группами по толщине опухолей. У пациентов с опухолями размером менее 0,8 мм выжило 94,2%, в то время как у пациентов с опухолями размером от 0,8 до 1,0 мм этот показатель составил 87,8%.

Результаты подтверждают полезность порога толщины Бреслоу 0,8 мм для различения пациентов с высоким и низким риском, что обосновывает его дальнейшее включение в критерии стадирования Американского объединенного комитета по раку. Кроме того, результаты подчеркивают необходимость долгосрочного наблюдения за этой группой пациентов, поскольку количество смертей, связанных с меланомой, продолжало накапливаться в течение более 20 лет.

Источник: Serigne N. Lo et al, Risk of Death Due to Melanoma and Other Causes in Patients With Thin Cutaneous Melanomas, JAMA Dermatology (2024). DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4900