
Новое исследование, проведенное учеными из Великобритании, показало, что лечение и диагностика рецидивирующих бронхообструкций у детей требует поиска более эффективных алгоритмов. Результаты опубликованы в журнале «Архивы детских болезней».
Рецидивирующими эпизодами свистящего дыхания в дошкольном возрасте страдают не менее трети детей. Состояние характеризуется эпизодами так называемого визинга («wheezing») или одышки, при этом дети младшего возраста особенно восприимчивы из-за анатомически более узких дыхательных путей. Хотя свистящее дыхание в дошкольном возрасте может напоминать бронхиальную астму, оно часто бывает вызвано вирусными инфекциями или аллергическими заболеваниями.
В настоящее время существуют определенные диагностические трудности в выявлении и лечении рецидивирующих бронхообструкций у детей. Исследователи провели опрос среди родителей или опекунов детей с визингом и выявили ряд схожих ответов.
Первой серьезной проблемой, о которой сообщали родители, была противоречивая и несовременная терминология, используемая врачами, а также запутанные диагнозы, такие как "бронхиальная астма под вопросом", "рецидивирующий вирусный бронхит" и другие. Некоторые родители выражали разочарование из-за отсутствия окончательного диагноза, недостатка знаний у врачей и иногда ложных заверений о том, что хрипы вызваны вирусной инфекцией, а не бронхиальной астмой, и многое другое.
Визинг у детей дошкольного возраста обычно лечится с помощью глюкокортикоидов и ингаляций с сальбутамолом, например, при лечении бронхиальной астмы. Родители сообщали, что они были напуганы, наблюдая за приступами хрипов у своих детей, а также о значительных психологических последствиях вынужденных госпитализаций. Некоторым родителям из-за возросшей тревоги пришлось уйти с работы, чтобы заботиться о своем ребенке. Также отмечены трудности в поездках в отпуск за границу ввиду опасений по поводу доступа к медицинской помощи в некоторых странах.
Большинство родителей предпочитали обращаться за помощью в больницу, а не в кабинеты амбулаторной помощи из-за недостаточной подготовки врачей и отсутствия уверенности в диагностической тактике.
Ученые заключили, что свистящее дыхание у детей дошкольного возраста оказывает значительное влияние на жизнь маленьких детей и их родителей. Исследование, в котором участвуют родители, имеющие опыт в лечении таких детей, послужит основой для будущих исследований, направленных на улучшение ухода и снижение воздействия свистящего дыхания у дошкольников на всю последующую жизнь.
Источник: Lubna Mohammed Abdul Wajid et al, Managing preschool wheeze: a qualitative study of parents' views and experiences, Archives of Disease in Childhood (2024). DOI: 10.1136/archdischild-2024-327781