Что формирует риск детского ожирения: ключевые тезисы ICO 2026

На Международном конгрессе по ожирению ICO 2026 эксперты обсудили причины детского ожирения и подчеркнули: его нельзя объяснить только питанием или наследственностью. Риск формируется под сочетанным воздействием генетических, метаболических, внутриутробных, социальных и средовых факторов. Их влияние начинается ещё до рождения и может накапливаться в течение детских лет жизни. Такой подход важен для ранней профилактики инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Профессор Лейпцигского университета Антье Кёрнер отметила, что при тяжёлом ожирении стоит искать генетические нарушения. Один из примеров – эктопическая экспрессия гена ASIP, которая нарушает работу меланокортинового 4-го рецептора и влияет на контроль аппетита и расход энергии. Исследователи обнаружили этот механизм у 12-летней девочки с тяжёлым ожирением и инсулинорезистентностью, когда стандартное генетическое обследование не выявило причины. В последующем анализе 8000 детей и взрослых с ожирением и без него такую эктопическую экспрессию выявили у 26 человек.

Отдельное внимание эксперты уделили весу родителей. Особенно сильную связь с риском ожирения у ребёнка отмечают при материнском ожирении. На риск могут влиять не только семейные привычки, но и метаболические и эпигенетические факторы, которые действуют ещё до рождения. Вес отца также имеет значение. Экспериментальные данные указывают, что фрагменты тРНК в сперматозоидах могут передавать потомству метаболическую информацию.

Важным фактором оказалось и внутриутробное избыточное питание плода. Проведенное в Мексике исследование включало 2 780 125 живорождений за 2023–2024 годы. Наиболее распространенным проявлением избыточного веса был крупный для гестационного возраста ребенок, доля таких новорожденных составила 8,5%. Расчётный популяционный риск оказался 4% для детского и 5% для взрослого ожирения. Авторы прогнозируют, что в этой когорте избыточный вес плода может быть связан примерно с 20 379 случаями детского и 54 439 случаями взрослого ожирения в будущем.

Наконец, эксперты подчеркнули роль среды. Социальное неблагополучие, доступность ультрапереработанных продуктов, особенности городской застройки и школьного питания могут менять риск независимо от знаний семьи о здоровом образе жизни. В Мексике избыток массы тела или ожирение имеют 36,5% детей 5-11 лет и 40,4% подростков 12-19 лет. Поэтому профилактика должна учитывать не только индивидуальное поведение ребёнка, но и условия, в которых он растёт.

Источник: Medscape News