Тройная терапия может навсегда избавить новорожденных от ВИЧ-инфекции

Ежегодно ВИЧ заражаются более 120 000 новорождённых во всем мире. Для большинства инфицированных лечение означает пожизненную антиретровирусную терапию. Исследование ученых из Университета здравоохранения и науки штата Орегон показало другой возможный сценарий. Однократная трехкомпонентная схема, которую начали в первые 3 суток после заражения, смогла полностью устранить вирус у инфицированных новорождённых нечеловеческих приматов. Результаты опубликованы в журнале Nature Microbiology.

Ученые объединили три подхода:

• стандартную антиретровирусную терапию, которая подавляет репликацию ВИЧ;
• нейтрализующие антитела, которые уменьшают количество циркулирующего вируса;
• экспериментальное моноклональное антитело леронлимаб.

Леронлимаб блокирует рецептор CCR5 на поверхности иммунных клеток. ВИЧ использует этот рецептор для проникновения в клетки. Препарат должен препятствовать заражению новых клеток в то время, как другие компоненты схемы снизят вирусную нагрузку.

Каждый из этих подходов уже изучали отдельно. Однако ни один из них ранее не обеспечивал полного устранения вируса. Исследователи предположили, что сочетание трех механизмов может дать более сильный эффект. Результат оказался неожиданным: комбинированная схема полностью очистила организм от ВИЧ у новорожденных приматов.

Авторы считают, что решающую роль может играть очень раннее начало терапии. В первые дни после заражения вирус и иммунная система активно взаимодействуют. Леронлимаб перекрывает вирусу доступ к рецепторам CCR5, антиретровирусные препараты подавляют его размножение, а нейтрализующие антитела уменьшают количество вируса в крови.

«Перекрыв доступ, мы словно лишили огонь топлива», – так один из авторов исследования описал предполагаемый механизм действия леронлимаба.

При этом точный механизм полного устранения вируса пока остаётся неясным. Кроме того, исследователи проверили только очень раннее начало терапии – в течение 72 часов после заражения. Поэтому неизвестно, сохранится ли эффект через неделю или две после инфицирования.

Для клинической практики важен следующий этап. Антиретровирусная терапия уже одобрена для применения у людей. Нейтрализующие антитела и леронлимаб пока проходят клинические испытания. Авторы считают, что предложенную трехкомпонентную схему можно быстро подготовить к испытаниям. Сначала её, вероятно, изучат у взрослых с недавним заражением ВИЧ. Только после этого можно будет оценить эффективность и безопасность схемы у новорожденных.

Источник: Sacha, J.B., Ordonez, T., Pandey, S. et al. Combination therapy with broadly neutralizing antibodies, antiretroviral therapy and CCR5 blockade limits viral reservoir seeding in infant macaque model of HIV. Nat Microbiol (2026). https://doi.org/10.1038/s41564-026-02444-x