СДВГ диагностируют всё чаще: обзор показал рост диагнозов и назначений

Диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) стали чаще устанавливать во многих странах и во всех возрастных группах. Одновременно выросло число назначений препаратов для лечения расстройства. К таким выводам пришли авторы нового обзора, опубликованного в Journal of Psychopharmacology. Они обобщили данные о распространенности диагноза и назначениях терапии при СДВГ в разных странах.

Наиболее заметный рост зарегистрированных диагнозов пришелся на детей. Взрослые также стали значительно чаще получать диагноз СДВГ. В период с 2000 по 2018 год число диагнозов среди мужчин 18–29 лет выросло примерно в 20 раз. Число назначений препаратов увеличилось почти в 50 раз.

Изменилось и соотношение мужчин и женщин среди пациентов. В детском и подростковом возрасте оно составляло около 4:1 в пользу мальчиков. У взрослых соотношение приблизилось к 1:1. Авторы связывают такую динамику в том числе с более точным распознаванием СДВГ у девочек и взрослых. Ранее эти группы могли оставаться без диагноза из-за особенностей клинической картины.

Рост числа диагнозов сопровождается увеличением лекарственной терапии. В Англии в 2021-2022 годах число назначений стимуляторов центральной нервной системы среди взрослых выросло на 32%. Среди детей число назначений увеличилось на 12% в 2022–2023 годах. При этом впервые с начала ведения соответствующей статистики в 2015 году препараты получили больше взрослых, чем детей.

Авторы называют несколько возможных причин такой динамики. Врачи лучше распознают СДВГ. Общество больше знает об этом расстройстве. Стали доступнее новые препараты. Кроме того, специалисты чаще выявляют СДВГ у девочек, женщин и пациентов с преимущественно невнимательными симптомами. Раньше такие проявления могли оставаться незамеченными.

При этом рост показателей вызывает дискуссию о возможной гипердиагностике. Авторы подчёркивают, что однозначного объяснения пока нет. На частоту диагностики и выбор терапии могут влиять культурные, экономические, социальные и технологические факторы. Поэтому увеличение числа диагнозов нельзя автоматически считать ни признаком гипердиагностики, ни доказательством улучшения выявления заболевания.

Авторы предлагают рассматривать СДВГ как пожизненное расстройство нейроразвития, а не только как проблему детского возраста. Одной из перспективных задач они считают поиск объективных биомаркеров. Сегодня врач во многом опирается на симптомы, которые сообщают родители ребенка и сами пациенты. Биомаркеры могли бы повысить точность диагностики и помочь раньше начать поддержку пациентов, которые действительно нуждаются в лечении.

Источник: Barbara J. Sahakian et al, The increasing use of cognitive enhancing drugs by those with ADHD and neurotypical individuals: Societal demands, lifestyle preferences, and ethical issues, Journal of Psychopharmacology (2026). DOI: 10.1177/02698811261466620