Порог ферритина для детей предложили пересмотреть: что изменится

Американские исследователи предложили пересмотреть существующие критерии диагностики дефицита железа у детей 5-14 лет. Согласно новой работе, физиологически обоснованный порог ферритина составляет около 24 мкг/л – существенно выше действующих рекомендаций CDC и ВОЗ, использующих уровень ≤15 мкг/л.

Авторы проанализировали данные 3765 условно здоровых детей из базы NHANES III, оценивая взаимосвязь ферритина с гемоглобином и цинк-протопорфирином эритроцитов – маркерами железодефицитного эритропоэза. Физиологический «порог» дефицита железа определяли по точкам перегиба биомаркеров. Для гемоглобина он составил 23,9 мкг/л, для цинк-протопорфирина – 25,0 мкг/л.

При использовании нового порога распространенность дефицита железа увеличивалась с 9% до 30%, тогда как частота железодефицитной анемии практически не менялась и оставалась около 1%.

Исследователи подчеркивают, что анемия является поздним проявлением дефицита железа и не подходит для раннего скрининга. Значительная часть детей с функциональным дефицитом железа может оставаться недиагностированной при использовании текущих критериев.

Авторы напоминают, что даже дефицит железа без анемии ассоциирован с ухудшением когнитивных функций, утомляемостью и снижением учебной успеваемости. Наиболее высокая распространенность дефицита отмечалась у девочек старше 12 лет.

Источник: Yaw Addo, Maria Elena D. Jefferds, Mica Jenkins, Gary M. Brittenham, Zuguo Mei, Physiologically based ferritin thresholds for defining iron deficiency in U.S. Children 5–14 years, Blood Red Cells & Iron, 2026, 100093, ISSN 3050-5984, https://doi.org/10.1016/j.brci.2026.100093