Неинвазивное лечение кариеса у детей: результаты рандомизированного исследования

Ранний детский кариес поражает молочные зубы в раннем возрасте и может приводить к значимым последствиям для здоровья ребенка. Новое многоцентровое рандомизированное клиническое исследование показало, что 38% фторид диамина серебра (ФДС) эффективно останавливает активные кариозные поражения дентина у детей. Результаты недавно опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

В исследование включили 830 практически здоровых детей в возрасте от 1 до 6 лет с активными кавитированными поражениями дентина. Исследование прошло не только в стоматологических и медицинских клиниках, но и в дошкольных учреждениях. Это позволило оценить эффективность ФДС в разных условиях оказания помощи.

Детей случайным образом распределили в две группы. В первой использовали 38% ФДС, во второй – плацебо. Средство наносили в начале исследования и через 6 месяцев. Врачи оценивали состояние зубов через 3, 6 и 8 месяцев. Главным критерием эффективности стала доля поражений, которые перестали прогрессировать через 6 месяцев после одного нанесения препарата.

Результаты оказались убедительными. ФДС остановил:

• 57,5% поражений через 3 месяца;
• 54,0% через 6 месяцев;
• 50,2% через 8 месяцев.

В группе плацебо эти показатели составили соответственно 18,8%, 22,5% и 17,4%.

Нежелательные явления возникли у 47,3% детей в группе ФДС и у 43,3% в группе плацебо. Большинство реакций имели лёгкую или умеренную степень тяжести. Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, была сопоставимой: 22,9% против 22,2%. В обеих группах 7,5% детей прекратили участие из-за нежелательных явлений.

Авторы считают, что ФДС может стать важным неинвазивным вариантом помощи детям с кариесом. Особенно актуален такой подход для маленьких пациентов, которым сложно провести стандартное стоматологическое лечение.

Источник: Fontana M, Moursi A, Gonzalez-Cabezas C, et al. Efficacy of Silver Diamine Fluoride on Young Children With Severe Early Childhood Caries: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. Published online July 27, 2026. doi:10.1001/jamapediatrics.2026.2567