С помощью биомаркеров можно определить тяжесть течения COVID-19 у детей

Согласно данным исследования, представленного на Национальной конференции Американской академии педиатрии - 2021, два биомаркера потенциально могут указывать на то, у каких детей с инфекцией SARS-CoV-2 разовьется тяжелое течение заболевания.

«У большинства детей с COVID-19 наблюдаются общие симптомы, такие как лихорадка, рвота и боль в животе, которые очень похожи на другие распространенные вирусные заболевания», - заявила старший научный сотрудник Уша Сетураман, профессор кафедры неотложной медицины в педиатрии Университетского колледжа Центрального Мичигана, Детройт. - Во многих случаях невозможно предсказать, у какого ребенка, даже после выявления инфекции SARS-CoV-2, разовьется тяжелое течение заболевания».

«Большинство детей с подтвержденной коронавирусной инфекцией были направлены на домашнее наблюдение, поскольку внешне они казались клинически здоровыми. Однако через несколько дней ряд пациентов поступили в отделение интенсивной терапии с кардиогенным шоком, - добавила она. - Было бы неоценимо иметь возможность знать, у какого ребенка может развиться такое серьезное течение инфекции. Таким образом, можно было бы принять соответствующие меры гораздо раньше».

В своем проспективном наблюдательном когортном исследовании Сетураман и ее коллеги собрали образцы слюны у детей и подростков после того, как им была диагностирована инфекция SARS-CoV-2. Они оценили слюну на наличие мРНК, которые представляют собой небольшие некодирующие РНК, ответственные за регуляцию экспрессии генов.

Из 129 обследованных пациентов у ​​32 (25%) развилась тяжелая инфекция, а у 97 (75%) - нет. Исследователи определили тяжелую инфекцию как: развитие мультисистемного воспалительного синдрома (МВС), смерть в течение 30 дней после постановки диагноза или потребность как минимум в 2 л кислорода, инотропах, механической вентиляции или экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Экспрессия 63 мРНК значительно различалась у пациентов с тяжелым течением инфекции в сравнении с теми пациентами, у кого не наблюдалось серьезных проявлений болезни (P <0,05). В случаях тяжелого заболевания экспрессия подавлялась для 38 из 63 мРНК (60%).

«Модель из шести мРНК «отвечает» за тяжесть течения инфекции с высокой чувствительностью и точностью в предварительном анализе», - рассказала Сетураман. - Будет интересно посмотреть, сохранятся ли эти результаты в будущем, когда будет проанализировано бОльшее количество пациентов», - сказала доктор. - Биомаркеры, с помощью которых можно определять тяжесть течения инфекции, позволят прогнозировать течение заболевания и быстро принять необходимые меры, определить тактику терапии и предотвратить осложнения».

Читать подробнее: https://www.medscape.com/viewarticle/960964