24 Мая 2022 18:00:00
AHA обновила классификацию гипертензии у детей и подростков при суточном мониторировании давления
Научное заявление Американской кардиологической ассоциации (AHA), в котором рассматриваются новые данные и рекомендации по амбулаторному мониторингу артериального давления у детей и подростков, опубликовано в журнале Hypertension 23 мая 2022 г..
Основные выдержки из заявления:
-
В заявлении приводятся упрощенные классификации для суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у детей и подростков. СМАД предназначен для оценки кровяного давления человека во время повседневной жизнедеятельности, включая периоды физической активности, сна и стресса.
-
Новые классификации содержат рекомендации о том, когда СМАД подходит и как интерпретировать результаты мониторинга.
-
В новой классификации не учитывается индекс площади гипертензии, так как, согласно последним исследованиям, этот показатель не влияет на оценку риска гипертрофии левого желудочка и постановку диагноза артериальной гипертензии.
-
Детям и подросткам с хронической болезнью почек, коарктацией аорты, сахарным диабетом 1 и 2 типа, ожирением, обструктивным апноэ сна и некоторыми генетическими синдромами проведение СМАД показано и может привести к более благоприятному прогнозу.
-
Повышенное кровяное давление в детстве связано с повреждением сердца и почек в юности и взрослом возрасте, а также с изменениями в мозге, связанными с ухудшением когнитивных функций.
-
СМАД рекомендуется для подтверждения диагноза, если у пациента выявлено повышение артериального давления в клинических условиях.
-
СМАД показано для выявления гипертонии «белого халата».
Новая классификация артериальной гипертензии у детей и подростков (AHA, 2022)
|
Категория |
САД и ДАД в условиях клиники |
Среднее суточное САД и ДАД |
||
|
до 13 лет |
от 13 лет и старше |
до 13 лет |
от 13 лет и старше |
|
|
Нормальное АД |
<95-го перцентиля |
<130/80 |
<95-го перцентиля или порогового значения для подростков |
<125/75 мм рт.ст. в течение суток и <130/80 мм рт.ст. при пробуждении и <110/65 мм рт.ст. во время сна |
|
Артериальная гипертензия «белого халата» |
≥95-го перцентиля |
≥130/80 |
||
|
Скрытая гипертензия |
<95-го перцентиля |
<130/80 |
≥95-го перцентиля или порогового значения для подростков |
≥125/75 мм рт.ст. в течение суток или ≥130/80 мм рт.ст. при пробуждении или ≥110/65 мм рт.ст. во время сна |
|
Гипертензия |
≥95-го перцентиля |
≥130/80 |
||
Примечание: ДАД - диастолическое артериальное давление; САД - систолическое артериальное давление.
Подробнее в источнике: Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: 2022 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association, Hypertension (2022). DOI: 10.1161/HYP.0000000000000215
Это интересно
