На приеме ребенок с длительным кашлем

К вам на прием обратилась А. 12 лет в сопровождении мамы, с жалобами на длительный влажный кашель.

Из анамнеза жизни известно: ребенок от первой беременности, протекавшей без особенностей. Роды в срок самостоятельные. Масса при рождении 3670 г, длина 50 см. Прививки по национальному календарю.

Контакт с туберкулезными больными не установлен, диаскинтест — отрицателен.

Аллергоанамнез: наблюдалась у аллерголога с 5 лет по поводу атопического дерматита,

Семейный анамнез: не отягощен.

Анамнез болезни: со слов матери, с 3-х месяцев жизни наблюдались рецидивирующие бронхиты, антибактериальная терапия проводилась всегда с положительным эффектом.

С 6 лет начал беспокоить длительный влажный кашель с мокротой, антибиотики и бронхолитики оказывали кратковременный эффект, но кашель все равно сохранялся.

В 12 лет впервые проведена КТ ОГК, на которой выявлены признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, увеличение внутригрудных лимфоузлов средостения....