Источник фото: Mother care photo created by user18526052 - www.freepik.com

Обновленные рекомендации 2022 года по снижению младенческой смертности в условиях сна

В новых рекомендациях по сну младенцев Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics, AAP) подчеркивается, что родители должны следить за тем, чтобы ребенок спал один на спине и на плоской поверхности, а не в постели с мамой или папой.

Кроме того, рекомендации призывают матерей кормить грудью и не полагаться на специальные радионяни, что необходимо для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

«Мы добились больших успехов в изучении того, что обеспечивает безопасность младенцев во время сна, но многое еще предстоит сделать", - отметила доктор Рэйчел Мун, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле.

«Смерть ребенка трагична, душераздирающа, но и часто предотвратима. Если мы чему-то и научились, так это тому, что дети всегда должны спать одни в кроватке или люльке, на спине, без мягких игрушек, подушек, одеял или других постельных принадлежностей", - добавила Мун в пресс-релизе, посвященном новым рекомендациям.

Обновленные рекомендации опубликованы онлайн 21 июня в журнале Pediatrics.

По словам исследователей, риск детской смерти в 67 раз выше, если ребенок спит родителем на диване, мягком кресле или подушке, и в 10 раз выше, если спит с уставшим родителем или употребляющим снотворное, алкоголь, запрещенные наркотики или курящим.

Кроме того, риски, связанные со сном с кем-то другим, увеличиваются в 5-10 раз, когда ребенку меньше 4 месяцев, предупреждают эксперты.

«Семьям и педиатрам важно сотрудничать друг с другом, укреплять доверие и вести вдумчивые беседы о том, как обеспечить безопасность детей путем снижения рисков», - сказала соавтор доклада доктор Ребекка Карлин, педиатр из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы.

«Мы знаем, что многие родители предпочитают делить постель с ребенком, например, возможно, чтобы помочь с грудным вскармливанием или из-за культурных предпочтений, или убеждения, что это безопасно. Однако есть очевидные доказательства того, что это значительно повышает риск травмы или смерти ребенка, и по этой причине AAP ни при каких обстоятельствах не может поддерживать совместное проживание в постели», - отмечает Карлин.

Генеральный директор фонда First Candle Элисон Джейкобсон, потерявшая сына из-за СВДС в 1997 году, отметила, что «родители измучены, и хотя они могут знать, что руководящие принципы запрещают совместное использование постели со взрослыми, это случается, часто из соображений практичности, когда мать кормит грудью, но при этом она может уснуть. Для других матерей это связано с социально-экономическими факторами, культурными убеждениями, традициями или личным выбором».

Чтобы снизить риск детской смерти, связанной со сном, AAP рекомендует:

• Ребенок должен спать на твердой, ровной поверхности, соответствующей федеральным правилам, регулирующим детские кроватки, люльки, игровые площадки и прикроватные спальные места.

• Такие устройства, как автокресла, коляски, качели, переноски для младенцев и детские слинги, не следует использовать в качестве обычных мест для сна, особенно для младенцев младше 4 месяцев.

• Грудное вскармливание снижает риск детской смертности, связанной со сном.

• Избегайте воздействия на младенцев никотина, алкоголя, марихуаны, опиоидов и запрещенных наркотиков.

• Убедитесь, что ребенок получает плановые прививки.

• Использование пустышки связано со снижением риска.

• Не используйте коммерческие устройства, рекламируемые для снижения риска СВДС — нет никаких доказательств того, что они работают.

• Для содействия развитию ребенка и минимизации синдрома плоской головы время бодрствования рекомендуется проводить на животе.

• Нет никаких доказательств того, что пеленание снижает риск СВДС.

«Родители могут подумать, что их ребенок слишком часто просыпается ночью, и бояться, что что-то не так», - отмечает Рэйчел Мун. «Но младенцы по своей природе часто просыпаются ночью. Хотя это, по понятным причинам, может расстраивать родителей, которые устали и теряют свой собственный сон, младенцы должны просыпаться, чтобы покормиться каждые 2-3 часа, так что это нормально и полезно для здоровья, и этого следует ожидать. Когда у родителей возникают вопросы о сне их ребенка, они всегда должны обратиться за советом к своему педиатру.»

Источник: Rachel Y. Moon et al, Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment, Pediatrics (2022). DOI: 10.1542/peds.2022-057990