18 Апреля 2025 16:08:00

Психотерапия помогает в лечении боли в животе

В журнале The Lancet Child & Adolescent Health опубликовано масштабное международное исследование, подтверждающее, что гипнотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) являются наиболее эффективными методами лечения боли в животе у детей функционального характера.

Основные результаты:

Гипнотерапия оказалась на 68% эффективнее, чем схемы лечения, включающие только применение препаратов.
КПТ показала прирост эффективности 35%.
Лекарственные препараты (включая Буспирон, трициклические антидепрессанты и спазмолитики) продемонстрировали низкую степень доказательности и не позволили сделать уверенных выводов об их эффективности.

О чем идет речь?

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника, диагностируются у каждого 13-го ребенка в мире. При этом причины, подтвержденные лабораторно или инструментально (например, целиакия или воспалительные заболевания кишечника), отсутствуют. До настоящего времени не существовало единых международных рекомендаций по лечению этих состояний.

Методология

В рамках систематического обзора и сетевого метаанализа (NMA) были проанализированы данные 91 исследования, охватившего более 7000 детей в возрасте от 4 до 18 лет из 22 стран. Использованный метод анализа позволил сравнить все известные подходы лечения — даже если они ранее не изучались в рамках одних и тех же клинических испытаний.

Комментарии исследователей

Профессор Моррис Гордон, руководитель проекта:
«Мы впервые получили возможность сопоставить эффективность всех методов лечения. Результаты ясно показывают, что психотерапевтические подходы имеют наивысший уровень доказательности».

Профессор Марк Беннинг, детский гастроэнтеролог:
«Парадоксально, но несмотря на широкую распространенность этого состояния, большинство предыдущих исследований были низкого качества. Нам необходимо международное сотрудничество и новые, хорошо спланированные рандомизированные исследования».

Мерит Табберс, детский гастроэнтеролог:
«Эти данные могут стать основой для клинических рекомендаций, способствующих принятию совместных решений между врачами, детьми и их родителями».

Что дальше?
Полученные результаты станут основой для разработки первых официальных международных рекомендаций по лечению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей. Публикация ожидается в конце 2025 года.

Источник: Vasiliki Sinopoulou et al, Efficacy of interventions for the treatment of irritable bowel syndrome, functional abdominal pain—not otherwise specified, and abdominal migraine in children: a systematic review and network meta-analysis, The Lancet Child & Adolescent Health (2025). DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00058-6