Метформин при беременности не повышает риск нарушений нейроразвития

Прием метформина во время беременности не связан с повышенным риском нарушений нервно-психического развития у детей к 5 годам. К такому выводу пришли австралийские исследователи в крупном популяционном исследовании, опубликованном в JAMA Network Open. Результаты важны для оценки долгосрочной безопасности препарата, поскольку метформин проходит через плаценту и ранее вызывал опасения из-за возможного влияния на развитие ребенка.

Исследователи проанализировали данные 177 409 детей, родившихся в штате Виктория в 2009-2020 годах. Среди них выявили 1095 детей, матери которых принимали метформин. Чаще всего прием препарата обуславливал гестационный сахарный диабет – 39,2% случаев, синдром поликистозных яичников – 22,8% и сахарный диабет 2 типа – 17,9%.

Для оценки развития использовали национальную систему тестирования детей в первый год очного школьного обучения, в возрасте 4–6 лет. Более 75% детей прошли оценку в 5 лет. Специалисты анализировали пять областей:

• физическое здоровье;
• социальную компетентность;
• эмоциональную зрелость;
• языковые и когнитивные навыки;
• коммуникацию.

Развитие считали нарушенным, если ребенок набирал результат ниже 10-го перцентиля минимум в двух областях. После поправки на возраст матери, индекс массы тела, образование и социально-экономические факторы метформин не показал связи с нарушением нейроразвития. Скорректированный относительный риск оказался статистически не значимым. Он составил 0,97 при 95% ДИ 0,74-1,29.

Отдельно авторы проанализировали более 16 тысяч детей, матери которых имели гестационный сахарный диабет или сахарный диабет 2 типа. Среди детей, подвергшихся воздействию метформина, признаки нарушений развития выявили у 20,7%, без воздействия – у 15,9%. Однако после учета сопутствующих факторов статистически значимой связи также не обнаружили: скорректированный относительный риск составил 1,08 (95% ДИ 0,86-1,35).

Таким образом, исследование не выявило повышение риска расстройств нейроразвития после внутриутробного воздействия метформина. Авторы отмечают, что полученные данные дополняют результаты ранее проведенных рандомизированных и наблюдательных исследований и дают более масштабную популяционную оценку долгосрочной безопасности препарата.

Источник: Chakravarty S. et al. Computational mechanisms of perception in autism revealed using games inspired by rodent operant tasks. Science Advances. 2026;12. https://doi.org/10.1126/sciadv.aec9291