Как преждевременные роды влияют на здоровье в долгосрочной перспективе?

Исследование, проведенное Институтом Лиггинса в Окленде, показало, что у взрослых, родившихся преждевременно, не было выявлено значительных признаков сахарного диабета, предиабета или дислипидемии по сравнению с контрольной группой. Также зарегистрировано меньше случаев сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто родился в срок. Однако среди недоношенных детей был выявлен повышенный риск развития артериальной гипертензии к 50 годам.

Преждевременные роды происходят до 37 недель беременности и составляют примерно 10% всех родов в мире. Ранее считалось, что такие роды связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. Таким образом, в настоящее время отсутствуют современные научные исследования, которые могли бы оценить долгосрочные последствия для здоровья недоношенных детей и выявить потенциальные возрастные риски.

В исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics, под названием «Результаты исследования состояния здоровья спустя 50 лет после преждевременных родов у участников исследования антенатального применения бетаметазона», ученые наблюдали за детьми, которые изначально участвовали в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании антенатального применения бетаметазона в Национальной женской больнице в Окленде. Участники заполнили анкеты о своем состоянии здоровья и дали согласие на обработку данных. Основные конечные точки исследования включали гипертонию, сахарный диабет, предиабет, дислипидемию и серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Вторичные результаты касались состояния дыхательной системы, психического здоровья и других систем организма.

Более трети взрослых, родившихся недоношенными, демонстрировали повышенные показатели артериального давления (34,7% против 19,8%), однако общий риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в этой группе оказался ниже, чем у их сверстников, родившихся в срок (2,8% против 6,9%). Показатели по диабету, предиабету и дислипидемии не имели значительных различий. Респираторные результаты в целом были сопоставимы, и существенных отличий в распространенности хронической болезни почек не обнаружено.

Расстройства психического здоровья реже встречались у тех, кто родился раньше срока (38,2% против 52,9%). Самооценка депрессии также была менее распространена среди недоношенных. Уровень образования и смертность после первого года жизни не имели значительных различий.

Эти результаты указывают на то, что ухудшение сердечно-сосудистых исходов не является универсальным признаком для всех недоношенных детей и предполагают необходимость персонализированного подхода к интерпретации долгосрочных последствий преждевременных родов в условиях широкого использования глюкокортикостероидов.

Источник