Безопасны ли более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности?

Согласно предварительному исследованию, опубликованному 4 марта 2025 года, прием повышенной дозы фолиевой кислоты в первом триместре беременности безопасен и связан с улучшением вербальных и поведенческих навыков у детей в возрасте шести лет. Результаты будут представлены на 77-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, которое пройдет с 5 по 9 апреля 2025 года в Сан-Диего и онлайн.

«Фолиевая кислота во время беременности снижает риск врожденных пороков развития и положительно влияет на когнитивные способности ребенка, однако оптимальная дозировка остается неясной», — отметил автор исследования Кимфорд Дж. Мидор, доктор медицины, доктор философии из Стэнфордского университета и член Американской академии неврологии. «Наши данные показывают, что более высокая доза фолиевой кислоты в ранние сроки беременности не вызывает негативных последствий и может оказывать положительное влияние на развитие мозга ребенка».

В исследовании приняли участие 345 шестилетних детей, из которых 262 родились у женщин с эпилепсией, а 83 — у женщин без этого заболевания.

Ученые зафиксировали дозы фолиевой кислоты, которые матери принимали в первые 12 недель беременности, и разделили детей на пять групп:

-0 мг/сут (без приема),

-до 0,4 мг/сут (рекомендованная доза),

-0,4–1,0 мг/сут,

-1,0–4,0 мг/сут,

-свыше 4,0 мг/сут.

Фолиевая кислота обычно назначается в дозе 0,4 мг/сут, но женщинам с эпилепсией рекомендуют более высокие дозировки.

Дети прошли тесты на оценку вербальных способностей. В одном из них они описывали предметы, действия и концепции одним словом. Для общей популяции средний балл по этим тестам составляет 100 (диапазон 70–130).

Родители заполнили анкеты, оценивающие коммуникативные, социальные и бытовые навыки ребенка. На их основе рассчитывался общий поведенческий балл (также в диапазоне 70–130, среднее значение — 100).

Результаты:

После учета таких факторов, как IQ матери, прием противоэпилептических препаратов и осложнения беременности, ученые обнаружили, что:

Вербальный балл у детей, чьи матери принимали фолиевую кислоту, составил 108, тогда как у детей, чьи матери не принимали ее, — 96.

Поведенческий балл у детей матерей, принимавших фолиевую кислоту, был 102, а у детей из группы без приема — 82.

При этом значимой разницы между низкими и высокими дозами не выявлено:

Вербальный балл у детей матерей, принимавших низкие дозы, составил 110, а у тех, чьи матери получали высокие дозы, — 108.

Поведенческий балл в обеих группах составил 103.

«Ранее высокие дозы фолиевой кислоты связывали с определенными рисками, однако наши результаты показывают, что их прием на ранних сроках беременности может оказывать благоприятное влияние на развитие мозга ребенка», — отметил Мидор. «Тем не менее необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную дозировку, учитывая возможные различия между разными группами женщин».

Ограничения исследования: ученые не учитывали факторы, влияющие на усвоение фолиевой кислоты, такие как прием других витаминов и генетические особенности.

Источник