1. Бактериальный (стафилококковый, пневмококковый, дифтерийный и проч.) 
2. Вирусный (вызванный вирусами герпеса, ветряной оспы, кори, краснухи контагиозным моллюском) 
3. Хламидийный (вызванный хламидией Chlamydia trachomatis) 
4. Аллергический 
5. Лекарственный 
6. Конъюнктивит при cиндроме «сухого глаза»

И если причины развития первых пяти типов заболевания ясны из их названия, то шестой вид требует пояснения: так, конъюнктивит при cиндроме «сухого глаза» развивается в результате изменения гомеостаза (постоянство состава и свойств) слезной пленки.

Симптомы заболевания

При подозрении на заболевания глаз стоит сразу обратиться к врачу для того, чтобы избежать неправильной диагностики и самолечения.

• При бактериальном конъюнктивите ребенок жалуется на покраснение век, глаза, отделяемое из глаз, жжение, ощущение инородного тела, зуд, дискомфорт. Малыш с трудом открывает глаза, появляется ощущение «склеивания» век. Характер отделяемого может быстро изменяться — от слизистого до слизисто-гнойного и гнойного. Обильное отделяемое стекает через край века, засыхает на ресницах.
• Воспаление конъюнктивы, вызванное аденовирусами, развивается остро, поражается сначала один глаз, через 1-3 дня в процесс вовлекается второй глаз. Дети жалуются на отек век, покраснение глаз, резь, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение.
• Хламидийные конъюнктивиты у детей тесно связаны с таковыми у взрослых и характеризуются появлением обильного жидкого гнойного отделяемого, которое из-за примеси крови может иметь бурый оттенок, резко выраженным отеком век, покраснением глаз. 
• Аллергический конъюнктивит характеризуется покранением и отеком слизистой век, отеком, зудом и покраснением кожи век, образованием сосочков на конъюнктиве, иногда сопровождается нарушением зрения. Часто носит сезонный характер (в период цветения растений), но бывает и круглогодичным. 
• Лекарственный конъюнктивит считается одним из наиболее частых проявлений аллергических болезней глаз.

После установления точного диагноза врач назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших конъюнктивит. Это может быть антибактериальная, антисептическая или противовирусная терапия в виде капель, мазей, также используют слезозаместительную, противоаллергическую терапию.

Во время лечения важно придерживаться некоторых правил:

1. При остром конъюнктивите нельзя завязывать или заклеивать глаз, поскольку под повязкой возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, возрастает угроза поражения роговицы. 
2. При бактериальном конъюнктивите, вызванном синегнойной палочкой, необходимо срочное интенсивное и регулярное лечение. Следует систематически посещать окулиста в связи с опасностью развития язв роговицы. 
3. При аденовирусном конъюнктивите родителям важно понимать, что это быстро распространяющееся заболевание, передающееся контактным или воздушно-капельным путем. Необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических мер для предупреждения заражения окружающих: 
   • частое мытье рук, 
   • отдельное полотенце, постельное белье, посуда; 
   • необходимо ношение маски; 
   • для лечения используются только индивидуальные лекарственные средства.

Риск заражения окружающих сохраняется до 12 дня от начала конъюнктивита.

4. При аллергических конъюнктивитах лечение длительное, необходимо дополнительное наблюдение аллерголога, соблюдение гипоаллергенной диеты. Следует исключить/уменьшить контакты с выявленными аллергенами. Не следует заниматься самолечением, особенно длительно и бесконтрольно использовать гормональные препараты. 
5. При синдроме «сухого глаза» необходимо часто и длительно закапывать препараты искусственной слезы (особенно подростку при длительной работе за компьютером) и избегать длительного раздражающего воздействия на глаза (паром, дымом, особенно сигаретным, слишком сухим воздухом и др.).

Важно понимать, что самолечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений вплоть до потери зрения.

Подготовлено по материалам Клинических рекомендаций по диагностике и терапии конъюнктивита (2021)