На приеме пациент с острой болью в правой подвздошной ямке

В приемной мальчик, 12 лет. Обратился с жалобами на острую боль в правой подвздошной области и лихорадку. Интенсивные неприятные ощущения распространяются на правое подреберье. 

Физикальное обследование выявило болезненность живота в правой подвздошной области с иррадиацией в сторону. 

С-реактивный белок повышен.

УЗИ правого нижнего квадранта в проекции болевых ощущений показывает эхогенную область овоидной формы (сальник). При цветовой допплеровской визуализации усиления кровотока не отмечается. Аппендикс не визуализируется.

Изображения, полученные при КТ брюшной полости с контрастным усилением в фазе портальной вены.

Обнаружено большое (> 5 см) не усиливающее, удлиненное, жировое затухающее массовое образование с гиперплотным периферическим ореолом, расположенное в правом верхнем квадранте, проникающее глубоко в прямую мышцу живота и прилегающее к восходящей ободочной кишке, но лежащее отдельно от...