Предоперационные воспалительные маркеры при остром аппендиците у детей: взаимосвязь с тяжестью заболевания, процессом восстановления, интенсивностью боли и эффективностью хирургического лечения

Острый аппендицит – одна из наиболее частых причин острых болей в животе у детей. Несмотря на развитие современных методов диагностики и лечения, задержки в постановке диагноза и проведении оперативного вмешательства существенно повышают риск перфорации аппендикса, развития сепсиса и даже смерти. Именно поэтому важно выявлять факторы риска и разрабатывать эффективные меры профилактики тяжелых осложнений.

Показатели воспаления, определяемые до операции, имеют ключевое значение для оценки тяжести заболевания и прогнозирования исходов хирургического вмешательства. Исследования китайских ученых показывают, что повышение уровней лейкоцитов (WBC), нейтрофилов (NEU), прокальцитонина (PCT), C-реактивного белка (CRP), фактора некроза опухолей альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) связано с большей тяжестью течения болезни, удлинением периода восстановления и усилением выраженности послеоперационной боли.

Эти наблюдения подтверждают необходимость постоянного контроля над уровнем воспалительных маркеров перед хирургическим вмешательством, что помогает оценить состояние пациента и выбрать оптимальную тактику лечения.

Исследование, проведенное методом ретроспективного когортного анализа среди 150 детей с установленным диагнозом острого аппендицита и сопоставимой контрольной группы здоровых детей, показало статистически значимое увеличение значений всех исследованных воспалительных показателей у больных аппендицитом по сравнению с контролем (p < 0,001).

Корреляционный анализ подтвердил существенное влияние указанных воспалительных факторов на скорость восстановления кишечной моторики, длительность пребывания в больнице, степень выраженности болевых ощущений и частоту возникновения осложнений.

Таким образом, использование предоперационного анализа воспалительных маркеров позволяет врачам индивидуально оценивать риски для каждого конкретного ребенка и определять соответствующую стратегию лечения. Это включает оптимальный объем хирургического вмешательства, установление сроков выписки из медицинского учреждения и назначение индивидуальной схемы обезболивающей терапии.

Источник: Li, X., Gong, S., Ding, Y. et al. Preoperative inflammatory markers in pediatric appendicitis: associations with disease severity, postoperative recovery, pain, and surgical outcomes. BMC Pediatr 25, 597 (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-05941-w