Гидрокортизоновое спасения недоношенных малышей

Согласно данным, опубликованным Линчепингским университетом, применение гидрокортизона сразу после рождения значительно улучшает исходы у глубоко недоношенных младенцев, снижая вероятность развития болезней легких. Проведенное исследование подтвердило безопасность подобного подхода. Выводы представлены в журнале JAMA Network Open.

Кортизол играет ключевую роль в регуляции воспаления. У глубоко недоношенных детей уровень выработки кортизола ниже нормы, что способствует развитию воспалительных процессов и увеличивает риски повреждения тканей легких. Ранее проводившиеся испытания терапевтического воздействия гидрокортизона дали обнадеживающие результаты, однако возникали сомнения относительно возможных осложнений.

В Швеции в некоторых регионах в последние годы были введены рекомендации по лечению гидрокортизоном с первого дня после рождения, в то время как в других регионах от этой практики отказались.

«Это привело к своего рода естественному эксперименту в Швеции, когда одних глубоко недоношенных детей лечили, а других – нет. Мы воспользовались этим в нашем исследовании, чтобы посмотреть, как работает этот метод в реальных медицинских условиях в Швеции. Сегодня в мире почти нет подобных исследований», – говорит Ульрика Оден, руководитель исследования.

Анализируя национальный реестр новорожденных, исследователи сопоставляли состояние здоровья двух групп малышей: тех, кому назначался гидрокортизон, и тех, кто получал стандартную медицинскую помощь. Изучение данных продолжалось с 2018 по 2023 год и охватывало более тысячи детей, родившихся на крайне ранних сроках.

Исследование выявило, что гидрокортизоновая терапия существенно снижает частоту бронхолегочной дисплазии и увеличивает шансы на благоприятный исход. Ученые подчеркивают отсутствие повышения рисков тяжелых побочных эффектов среди новорожденных, получающих гидрокортизон. Тем не менее, остается открытым вопрос о влиянии терапии на долговременные последствия.

Источник: Early Prophylactic Hydrocortisone and Bronchopulmonary Dysplasia–Free Survival in Extremely Preterm Infants, JAMA Network Open (2026).