Доксициклин может быть эффективен в лечении синдрома кивка

Согласно исследованию Lancet Global Health, доксициклин безопасен и может быть эффективен в качестве дополнительной терапии к противосудорожным препаратам у детей с синдромом кивка.

Синдром кивка - малоизвестное неврологическое заболевание, при котором у детей возникают приступы кивания головой. В Африке им страдают около 10 000 детей.

Исследователи попытались оценить эффективность доксициклина для лечения синдрома кивка, основываясь на гипотезе о том, что это нейровоспалительное заболевание, вызываемое антителами к Onchocerca volvulus или его симбионту вольбахии.

Было проведено двойное слепое рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 329 молодых людей в период с сентября 2016 года по август 2018 года. В первоначальную группу были включены 240 учащихся (58% мальчиков; средний возраст - 16 лет; средняя продолжительность симптомов - 9 лет) в возрасте от 8 до 18 лет с синдромом кивка из районов, затронутых этим заболеванием на севере Уганды.

Участники исследования были госпитализированы в больницу общего профиля в городе Китгуме, где они были разделены в две группы в соотношении 1:1 и получали доксициклин в дозе 100 мг, либо плацебо ежедневно в течение 6 недель. Диагноз и наличие антител к нейрональным белкам хозяина (HNPS) был поставлен с использованием системы иммунопреципитации люциферазы и иммуногистохимии. Впоследствии было проведено повторное клиническое обследование всех участников через 6, 12, 18 и 24 месяца.

Исходные анализы показали, что у 232 (97%) участников были обнаружены антитела, специфичные для заворота кишок, а у 157 (65%) - аутоантитела к HNPs.

Согласно результатам, через 24 месяца у 161 (72%) из 225 участников были обнаружены антитела к HNPs по сравнению со 157 (65%) из 240 человек на исходном этапе. Шестинедельный прием доксициклина не оказал влияния на концентрацию аутоантител к HNPs, контроль приступов, тяжесть заболевания или качество жизни в течение 24 месяцев наблюдения, но существенно снизил концентрацию антител.

Число госпитализаций, связанных с острыми судорожными припадками (соотношение показателей [ОР] = 0,43; 95% ДИ 0,2-0,94), и смертей (ОР = 0,46; 95% ДИ 0,24–0,89), было значительно ниже в группе с использованием доксициклина. Через 24 месяца у 96 (84%) из 114 участников, получавших доксициклин, положительный результат на антитела к Ov16, по сравнению с 97 (87%) из 111, получавших плацебо. В общей сложности у 74 (65%) участников, принимавших доксициклин, был положительный результат на антитела, по сравнению с 57 (51%) из группы плацебо.

Источник: Doxycycline may be effective as adjunct to antiseizure treatment for nodding syndrome (healio.com)