Детская астма сквозь призму ультразвука: диагностика нового уровня

Цель исследования заключалась в оценке взаимосвязи результатов ультразвукового обследования легких (УЗДЛ) и степени тяжести бронхиальной астмы у детей при первичном диагнозе заболевания. Для оценки использовалась методика шести зон сканирования, контроль качества лечения осуществлялся педиатром-пульмонологом или аллергологом.

В исследование были включены дети в возрасте от 6 до 18 лет, способные пройти спирометрию. Анализировались данные УЗИ легких, полученные перед проведением тестов функции внешнего дыхания, а также оценивался индекс контроля астмы (Asthma Control Questionnaire-7, ACQ-7).

Исследование было проведено методом проспективного поперечного анализа. Ультразвуковое обследование включало оценку наличия B-линий (≥3 линий на межреберье), консолидаций легочной ткани размером менее 1 см и плевральных изменений. Оценивалась связь ультразвуковых находок с показателями спирометрии и уровнем контроля над заболеванием согласно шкале ACQ-7.

Анализ проводился с использованием статистического пакета IBM SPSS Statistics версии 23. Данные представлялись как среднее значение ± стандартное отклонение или медиана (интерквартильный диапазон). Статистически значимым считалось различие при уровне p < 0.05.

Основные результаты:

· Положительные изменения на УЗИ обнаружены у 70,4% пациентов.

· Наиболее распространенными изменениями были фокусированные B-линии (56,5%), локализованные участки уплотнения легочной ткани размером менее 1 см (33,3%).

· Увеличенный балл по шкале УЗИ ассоциирован с худшим контролем астмы (ACQ-7, p = 0,007).

· Отсутствие связи между результатами УЗИ и параметрами спирометрии, такими как форсированная жизненная емкость и пиковый поток воздуха.

Полученные данные свидетельствуют о возможности использования ультразвукового метода в качестве дополнительного инструмента оценки состояния дыхательной системы у детей с недавно выявленной бронхиальной астмой вне обострения. Однако, несмотря на чувствительность метода, корреляция с функциональными тестами была ограничена. Использование УЗИ легких должно рассматриваться врачом совместно с клиническими симптомами и лабораторными показателями для точной постановки диагноза и назначения терапии.

Источник: Gungor, E., Orhan, O., Dogan, S. et al. Evaluation of the relationship between lung ultrasound findings and degree of obstruction in newly diagnosed pediatric asthma patients. BMC Pediatr 25, 959 (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06359-0