Повышенная температура тела: порядок оказания первой помощи

Нередко в первые дни родители самостоятельно оказывают помощь ребенку с лихорадкой. Однако, несмотря на существование вполне определенных правил снижения температуры тела у детей, нередко мамы и папы совершают ошибки.

Нормальная температура тела колеблется в пределах 36,0-37,0°C (а не четко 36,6°C, как принято считать), причем к вечеру она может немного повышаться.

Лихорадка возникает при многих заболеваниях. Это необходимый механизм защиты (многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), стимул для начала иммунного ответа (ряд защитных факторов (например, интерферон) выделяются при температуре выше 38°C). Поэтому бороться с незначительной (субфебрильной) лихорадкой не стоит.

Снижая температуру, родители никак не влияют на причину заболевания, но могут улучшить самочувствие – когда, к примеру, ребенок перевозбужден, не может заснуть, теряет аппетит.

• Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. «Сбивать» температуру ниже этой отметки с помощью жаропонижающих средств не стоит, если самочувствие ребенка не страдает. 
• При фебрильной температуре (выше 38°C) возникает сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей могут наступить судороги (так называемые «фебрильные» судороги). 
• При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), усиливается теплоотдача.

Алгоритм действие родителя при лихорадке

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка. Важно не закутывать ребенка, поскольку организм самостоятельно усиливает теплоотдачу, пытаясь охладиться. При перегреве лихорадка только усиливается. 
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной). Можно использовать воду, но ни в коем случае – водку или спирт, которые всасываются в кожу и могут вызвать интоксикацию 
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель. 
2. Обильно поить сладким чаем, морсом. 
3. При ознобе согреть ребёнка (горячий чай). 
4. Дать жаропонижающие. 
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует. 
6. При температуре 39°C дать жаропонижающее.

Обязательно вызвать скорую при следующих симптомах:

• температура выше 40,4°C 
• пестрая, «мраморная» окраска кожи 
• холодные на ощупь конечности

Жаропонижающие средства

Показания для приема:

• при температуре выше 38,0°C, если ребенок
  • плохо переносит повышенную температуру, беспокоится, плачет
  • младше 3 мес
  • до 3 лет с последствиями перинатального повреждения нервной системы
• у ребенка раньше были судороги при повышенной температуре —лекарственную терапию начинают при температуре выше 37,5°C (консультация врача обязательна!)

Предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу или ибупрофену.

• парацетамол в разовой дозе 10—15 мг/кг внутрь или ректально 
• ибупрофен в разовой дозе 5—10 мг/кг детям старше 6 мес

Повторно парацетамол и ибупрофен можно давать не ранее чем через 4-5 ч после первого их приема.

Терапия любого варианта лихорадки считается эффективной, если температура тела снижается на 0,5°С за 30 мин. В других случаях нужно обратиться к педиатру.

Источник:https://nczd.ru/