Мальчик, 4 года, с болью в ухе и отеком

На приеме 4-летний мальчик с болью в правом ухе. Жалобы появились впервые около 3 дней назад с появления некоторого незначительного дискомфорта. Когда боль усилилась, родители заметили, что рядом с ушным каналом появилась некоторая припухлость. Они отрицают какие-либо прямые травмы, но отмечают несколько укусов насекомых в области лица и шеи, что связано с играми на свежем воздухе. Других жалоб нет, прививки мальчику сделаны согласно возрасту.

При осмотре: отек козелка правого уха с блестящей кожей и покраснение вокруг отека (рис. 1). Чуть ниже козелка есть небольшая отметина в виде корочки, представляющая собой, вероятно, недавний укус насекомого.

Рис. 1. Отек козелка, кожа блестящая,

Диагностирован абсцесс козелка. Пациент отправлен к оториноларингологу для вскрытия и дренирования абсцесса (рис. 2).

Рис. 2. Вскрытие абсцесса козелка.

Каков ваш диагноз (наиболее вероятная причина)?

A. Haemophilus influenzae типа B

...