Пневмония (внебольничная): назначение противомикробных препаратов. Руководство для врачей National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2019 (обновлено в 2022)

В руководстве изложена стратегия назначения противомикробных препаратов при внебольничной пневмонии у детей и молодежи. Документ создан для оптимизации применения антибиотиков и снижения устойчивости к ним.

Основные принципы терапии молодых людей и детей с внебольничной пневмонией заключаются в следующем:

1. При выборе антибиотика важно учитывать:
   1. тяжесть клинической картины
   2. риск развития осложнений, например, если у пациента есть сопутствующие заболевания (заболевание легких или иммуносупрессия)
   3. устойчивость к противомикробным препаратам
   4. недавнее применение антибиотиков
   5. последние результаты микробиологических тестов, включая тест на чувствительность к антибиотикам
2. Лечение антибиотиками начинают как можно скорее после установления диагноза внебольничной пневмонии, и обязательно в течение 4 часов (в течение 1 часа, если у пациента есть подозрение на сепсис, и он соответствует любому из критериев высокого риска развития заболевания).
3. Предпочтение...