Прогностическое значение шкалы nSOFA для длительной искусственной вентиляции легких у новорожденных

Недавно опубликованное исследование показывает, что шкала оценки степени полиорганной недостаточности у новорожденных (nSOFA) эффективно предсказывает потребность в продолжительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пациентов с респираторным дистресс-синдромом (РДСН). Исследование подтверждает роль nSOFA как инструмента раннего выявления риска длительных вентиляционных вмешательств и оптимизации лечения РДСН у детей.

Авторы провели ретроспективное когортное исследование, чтобы оценить прогностическую ценность nSOFA-шкалы для прогнозирования потребности в продолжительном механическом поддержании дыхания у новорожденных с РДСН.

Исследование включало анализ данных 642 новорожденных с РДСН, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в период с 2001 по 2012 годы. Пациенты были разделены на две группы: тех, кому потребовалась длительная искусственная вентиляция (более 96 часов), и тех, кто находился на ИВЛ менее указанного срока. Основным показателем было максимальное значение nSOFA в течение первых суток госпитализации.

Исследователи обнаружили, что каждое увеличение значения nSOFA на одну единицу ассоциируется с повышением риска продолжительной ИВЛ на 29% (отношение шансов 1,29; ДИ: 1,16-1,44; p <0,001). Шкала продемонстрировала умеренную способность к прогнозированию (AUC = 0,7245; ДИ: 0,6841-0,7649), превосходящую показатели респираторного компонента отдельно и сопоставимую с более сложной шкалой SOFA.

При пороговом значении nSOFA, равном 3, чувствительность метода составила 64,06%, специфичность – 70,22%.

Полученные результаты демонстрируют значимость динамического мониторинга состояния пациента посредством использования шкалы nSOFA. Увеличение значений или стабильный рост показателей по данной шкале свидетельствует о необходимости введения специализированных терапевтических подходов для пациентов с повышенным риском неблагоприятного течения болезни. Эти подходы включают применение защитных методик вентиляции легких, превентивных мер против инфекционных заболеваний и незамедлительное реагирование на выявление нарушений гемодинамики и неврологического статуса.

Источник: Wang, L., Duan, Y., Zhang, X. et al. nSOFA scores predict prolonged mechanical ventilation in neonatal respiratory distress syndrome: a retrospective cohort study. BMC Pediatr (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06395-w