Пробиотики могут предотвращать обострения астмы у детей с аллергией

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology, пищевые добавки со смесью двух пробиотиков могут предотвратить обострения астмы у детей с аллергией, особенно с аллергией на клещей домашней пыли.

«Астма обычно распознается как воспаление 2-го типа, связанное с нарушением иммунного ответа 1-го типа, который отвечает за борьбу с инфекциями», - сказал Джорджио Чипранди, доктор медицинских наук, аллерголог из Клиники аллергии в Генуе, Италия.

По словам Чипранди, у детей, страдающих астмой, наблюдается дисбиоз в кишечнике и дыхательных путях, добавив, что они также подвержены респираторным инфекциям.

«Обострениям астмы обычно предшествуют острые респираторные инфекции», - отмечает Чипранди. «Пробиотики могут восстанавливать иммунный ответ, переключающийся со 2-го типа на 1-й, проявлять противовоспалительную активность и восстанавливать баланс микробиоты до эубиоза».

Согласно исследованию «ПРОбиотики в лечении детской астмы» (PROPAM), пробиотическая смесь, включающая Bifidobacterium breve B632 и Ligilactobacillus salivarius LS01, значительно уменьшила количество обострений астмы у детей с астмой. Исследователи предположили, что, поскольку аллергия является основным патогенным фактором астмы, дети с аллергией также будут реагировать на пробиотические добавки.

Из 422 детей, участвовавших в исследовании PROPAM 164 страдали аллергией (38,8%), из них 60 (36,6%) девочек и 104 (63,4%) мальчиков, средний возраст составил 8,8 лет. Однако 16 детей не соответствовали критериям включения и не были рандомизированы для двойного слепого исследования, а троке были потеряны для последующего наблюдения. Таким образом, 84 (51%) ребенка вошли в группу плацебо и 80 (49%) – в группу, получающую пробиотики.

Прием пробиотиков продолжался 4 мес. Участники получали пробиотическую смесь или плацебо 2 раза в день, 1 раз утром и 1 раз вечером, в течение 8 нед, а затем 1 раз в день в течение дополнительных 8 нед.

После анализа post hoc исследователи обнаружили, что у детей с аллергией, которые получали пробиотическую смесь, наблюдалось снижение обострений астмы (OR = 0,18), причем с лучшими результатами среди детей с аллергией на клещей домашней пыли (OR = 0,25).

«Пробиотическая смесь значительно предотвратила обострения астмы», - отметил Чипранди.

Отметив, что основной причиной обострений астмы является острая вирусная респираторная инфекция, исследователи назвали восстановление физиологического иммунного ответа необходимым для лечения астмы.

Кроме того, по словам исследователей, использование штаммов Bifidobacterium breve B632 и Ligilactobacillus salivarius LS01 в качестве пробиотических добавок может предотвратить обострения астмы и, следовательно, снизить затраты на здравоохранение и побочные эффекты лекарств при одновременном улучшении качества жизни.

«Пробиотики следует рассматривать как дополнительное лечение», - поясняет Чипранди. «Поскольку у многих детей астма неконтролируемая или частично контролируемая, а предыдущие обострения являются основным фактором риска дальнейших обострений, пробиотики могут быть полезны для их предотвращения», - добавил он.

Однако Чипранди предупредил, что фармакологическое лечение всегда должно использоваться на основе рекомендаций. Он также отметил, что исследования в этих областях должны быть продолжены.

Подробнее в источнике: Ciprandi, et al. The PRObiotics in Pediatric Asthma Management (PROPAM) study: a post-hoc analysis in allergic children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022; DOI: 10.1016/j.anai.2022.04.026