Пероральный инсулин: шаг навстречу персонализированной профилактике сахарного диабета 1 типа

Современные подходы лечения сахарного диабета 1 типа (СД1) сосредоточены преимущественно на лечении симптомов заболевания, однако ученые продолжают искать способы предупреждения возникновения аутоиммунных процессов, приводящих к развитию СД1. Важный вклад в решение этой проблемы внесла группа исследователей из Института Гельмгольца в Мюнхене и Мюнхенского технического университета.

В рамках международного проекта Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes (GPPAD) было проведено масштабное исследование POInT («Первичный пероральный инсулин»), которое ставило своей задачей определить влияние пероральной инсулинотерапии на задержку появления аутоантител, ассоциированных с началом СД1, у детей с высоким генетическим риском.

Исследование включало около 1050 детей из пяти европейских стран, и оказалось крупнейшим проектом подобного рода, объединяя многолетний опыт научных изысканий в области генетики и иммунологии. Первый этап исследования завершился публикацией результатов в престижном медицинском журнале The Lancet.

Несмотря на отсутствие значимого влияния перорального приема инсулина на общую частоту образования аутоантител, дополнительные анализы показали ряд важных закономерностей:

· Дети, принимавшие пероральный инсулин, демонстрировали признаки замедления начала клинической манифестации СД1 по сравнению с группой плацебо.

· Выявлено, что эффективность лечения существенно варьирует в зависимости от генетического варианта гена инсулина ребенка. У обладателей генотипов, ассоциируемых с повышенной вероятностью развития СД1, терапия оказалась эффективной, тогда как у остальных, напротив, отмечался повышенный риск формирования аутоантител.

По мнению профессора Аннетт-Габриэле Циглер, руководителя исследования, проведенный эксперимент подтверждает значимость учета индивидуальных генетических характеристик при разработке профилактических подходов к лечению СД1.

Группа ученых планирует продолжить наблюдения за участниками исследования до достижения ими 12-летнего возраста, что позволит глубже изучить долговременные эффекты раннего вмешательства. Полученный материал послужит основой для дальнейших исследований механизмов воздействия перорального инсулина на формирование аутоиммунного процесса и позволит разработать персонализированные стратегии профилактики СД1.

Источник: Anette-Gabriele Ziegler et al, Efficacy of once-daily, high-dose, oral insulin immunotherapy in children genetically at risk for type 1 diabetes (POInT): a European, randomised, placebo-controlled, primary prevention trial, The Lancet (2025). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01726-X. www.thelancet.com/journals/lan … (25)01726-X/fulltext