Особенности физического развития и нейродинамических характеристик у крайне маловесных и глубоко недоношенных детей

Ежегодно миллионы новорожденных появляются на свет преждевременно, причем среди них наиболее подвержены риску неблагоприятного исхода глубоко недоношенные дети (гестационный возраст менее 32 недель). Преодолев трудности перинатальной адаптации, выжившие малыши сталкиваются с рядом проблем, обусловленных особенностями своего незрелого организма, включая высокий риск нарушений физического и психомоторного развития. Именно поэтому мониторинг состояния здоровья и оценка рисков у таких детей остаются приоритетными направлениями современной педиатрии.

Исследователями из Китая был проведен ретроспективный анализ медицинской документации, включающей клиническое наблюдение за состоянием здоровья 116 глубоко недоношенных детей, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных Нанкинского центра охраны материнства и детства с апреля 2023 по август 2024 гг. Использованы стандартизированные протоколы диагностики физического и нейродинамического статуса, включая оценку массы тела, длины туловища, окружности головы, а также шкалу общего двигательного поведения и тест Гессель-Дьюмена для анализа уровня нервно-психологического развития.

Основные результаты

1. Оценка физического развития. Глубоко недоношенные дети демонстрируют выраженное снижение темпов прироста массы тела, длины тела и окружности головы в первые месяцы жизни. Однако, благодаря систематическому медицинскому наблюдению и специализированному уходу к 6-месячному возрасту многие дети достигают нормальных возрастных стандартов.

2. Анализ нейродинамического развития. Показано существенное уменьшение доли детей с низким уровнем развития (коэффициент интеллектуального развития (IQ) ≤ 75) с 3-х месячного возраста (69,82%) до полугода (43,10%).

3. Факторы риска низкой когнитивной активности. Установлено, что основными предикторами низкого уровня когнитивного развития выступают низкая гестационная зрелость, многоплодие и интракраниальное кровотечение.

4. Эффективность ранней реабилитации. Реализация комплексных мер по реабилитации и поддержке глубокого недоношенного ребенка способствует значительному снижению частоты негативных последствий преждевременных родов, улучшению когнитивных функций и общему состоянию здоровья.

Данное исследование подтверждает необходимость постоянного мониторинга и регулярного медицинского сопровождения глубоко недоношенных детей. Особенно важно активное участие семьи в процессе восстановления и поддержания оптимального уровня развития ребенка. Современные подходы к оценке нейродинамической зрелости позволяют выявить группы высокого риска и применить профилактические меры для предотвращения тяжелых нарушений в будущем.

Источник: Guo, Z., Ning, C., Zhang, W. et al. Physical growth and neurodevelopmental indicators at corrected 6 months of age in preterm infants born at 22-32 weeks gestation: a single-center study. BMC Pediatr (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06415-9