Крупномасштабное исследование неупорядоченного питания у детей исследует роль веса, пола и полового созревания

Расстройства пищевого поведения являются серьезной проблемой. Раннее вмешательство имеет важное значение для минимизации вреда, но исследователи очень мало знают о том, как начинается и развивается неупорядоченное питание до подросткового возраста. Новое исследование, в котором приняли участие почти 12 000 детей в возрасте 9 и 10 лет, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, дает ключевые идеи, которые помогают восполнить этот пробел. Исследователи изучили, как возраст, пол, вес и стадия полового созревания связаны с таким поведением, как переедание и рвота, чтобы контролировать вес.

«Первый важный вывод заключается в том, что такое поведение встречается чаще, чем мы видели раньше, с распространенностью до 5% в некоторых случаях», - сказал ведущий автор исследования Стюарт Мюррей, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Деллы Мартин и директор Программа расстройств пищевого поведения на факультете психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Кека Университета Калифорнии.

Вопреки культурным представлениям, исследователи обнаружили, что мальчики и девочки с равной вероятностью сталкиваются с неупорядоченным питанием. Анализ также показал, что дети с более высокими индексами массы тела (ИМТ), а также те, кто находится на более позднем этапе полового созревания, подвергаются повышенному риску.

По словам Мюррея, полученные результаты помогают очертить масштабы проблемы в этой возрастной группе и указывают на биологические факторы риска, которые в конечном итоге могут привести к более целенаправленным решениям.

«Чем раньше мы сможем обнаружить это поведение, тем больше вероятность того, что мы сможем его вылечить», - сказал он. «Эти результаты открывают дверь для разработки более своевременных и точных профилактических мер».

Количественная оценка риска

Исследователи использовали данные 11 878 детей в возрасте от 9 до 10 лет, собранные в период с 2016 по 2018 год в рамках исследования когнитивного развития мозга подростков, крупнейшего долгосрочного исследования развития мозга и здоровья детей в Соединенных Штатах. Вместо того, чтобы изучать полноценные расстройства пищевого поведения, которые встречаются редко и которые трудно обнаружить у детей, Мюррей и его коллеги проанализировали неупорядоченное пищевое поведение, которое может дать представление о том, кто подвержен риску развития более серьезных симптомов в будущем.

Команда изучала переедание, рвоту для контроля веса и другие виды поведения (такие как физические упражнения или ограничение калорий), направленные на предотвращение увеличения веса. 5% детей, участвовавших в исследовании, переедали, в то время как 2,5% принимали меры, чтобы избежать набора веса.

В дополнение к измерению общей распространенности неупорядоченного питания, исследователи искали связи между этим поведением и полом, ИМТ и стадией полового созревания. Они не обнаружили половых различий, что указывает на то, что мальчики сталкиваются с теми же рисками, что и девочки.

«Мы склонны думать, что расстройства пищевого поведения в основном поражают девочек, но появляется все больше и больше данных, свидетельствующих о том, что мальчики испытывают такие же трудности» - отмечает Мюррей. «Это призыв к действию, чтобы убедиться, что мы относимся к этим случаям серьезно».

Дети, находящиеся на более позднем этапе полового созревания, сталкиваются с повышенными шансами принятия мер по предотвращению увеличения веса. Исследователи также обнаружили, что дети с более высоким ИМТ чаще, чем дети с более низким ИМТ, проявляли все изученные нарушения пищевого поведения - переедание, вызывание рвоты и другие действия, чтобы избежать набора веса.

Улучшение скрининга и профилактики

По словам Мюррея, результаты исследования могут улучшить профилактику расстройств пищевого поведения, выделив тех, кто подвергается наибольшему риску. Например, педиатры и средние школы могут предпочесть усилить мониторинг и скрининг детей с высоким ИМТ и детей, у которых половое созревание начинается раньше, чем у сверстников. Усилия по просвещению как врачей, так и родителей должны также подчеркивать, что мальчики сталкиваются с теми же рисками, что и девочки.

Мюррей и его команда также изучают нейробиологию, лежащую в основе неупорядоченного пищевого поведения, в том числе с помощью недавнего исследования, которое выявило различия в структуре мозга у детей с расстройством пищевого поведения и без него.

Источник: Prevalence of disordered eating and associations with sex, pubertal maturation, and weight in children in the US, JAMA Pediatrics (2022). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2022.2490