Если у ребенка лихорадка нужно ли сдавать анализ мочи?

Обязательно нужно, особенно у детей первых 24 месяцев жизни, поскольку риск ИМС (инфекций мочевой системы) у них особенно высок – примерно 7-8% случаев фебрильной лихорадки у детей до 1 года связаны с ИМС. Поэтому рекомендуется сдавать анализ мочи в случае необъяснимой лихорадки у детей в течение первых 36-48 часов от начала заболевания. 

Как лечить инфекции мочевой системы у детей (чем и как долго)?

Для лечения инфекций мочевой системы у детей (пиелонефрит и цистит) обязательно назначается антибактериальная терапия. В случае пиелонефрита назначаются цефалоспорины 3 поколения внутрь (если состояние ребенка позволяет, и он старше 1 месяца). Длительность лечения при легком и средне-тяжелом течении неосложненного пиелонефрита обычно 7-10 дней, в случае тяжелого течения и/ или осложненного пиелонефрита – 10-14 дней.  Цистит лечат уросептиками, которые назначаются внутрь в течении 5-7 дней. Обычно в РФ используются препараты нитрофуранового ряда (нитрофурантоин, фуразидин), фосфомицина трометамол или пероральные цефалоспорины 3 поколения. 

Нужна ли длительная противорецидивная терапия 
после перенесенной ИМС у детей?

Длительная противорецидивная антибактериальная терапия назначается сегодня только по строгим показаниям, к которым относятся: высокая степень ПМР; ПМР низкой степени в сочетании с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря; у ребенка с ИМС, ожидающего МЦУГ, до момента исследования. Препаратами выбора являются нитрофураны, которые назначаются в 1/2-1/3 суточной дозы на ночь. В зарубежных рекомендациях также рекомендуется препараты ко-тримоксазола, которые в РФ обычно не назначают в связи с высокой резистностью к ним.