Глава VI
550
мои баллы
Колыбельная
Вольфганг Амадей Моцарт
0:000:00
Интересный факт
Рандомизированное исследование 2023 г. показало, что Колыбельная Моцарта способна уменьшать боль у новорожденных.

Американские ученые провели эксперимент и выяснили, что прослушивание новорожденными колыбельной Моцарта снижает у них болевые ощущения при взятии крови из пятки. Исследование опубликовано в Pediatric Research, в группе прослушивания баллы по шкале младенческой боли были ниже, чем в контрольной группе.

Более ранние исследования показали, что новорожденные могут острее переживать болевую реакцию из-за незрелой нервной системы и тормозных путей, хотя доношенные новорожденные довольно быстро адаптируются к ней. При этом новорожденным часто проводят болезненные процедуры (внутримышечные инъекции, пункции вен и др.). При этом сильные болевые стимулы в раннем возрасте могут привести к долгосрочным неблагоприятным исходам. Поэтому врачи ищут простые и надежные способы облегчения боли в этой возрастной группе.

Saminathan Anbalagan с коллегами из Больницы Линкольна в Бронксе провели эксперимент: они давали слушать 54 доношенным новорожденным колыбельную Моцарта во время взятия крови, 46 детей были в контрольной группе и не слушали музыку.

Обе группы получили 0,5 мл 24% сахарозы за 2 минуты до укола. В группе музыкального вмешательства новорожденные начинали слушать музыку за 20 мин до укола и через 5 мин после укола. Боль оценивали по неонатальной шкале боли, которая включает оценку выражение лица, плача, характера дыхания, движений конечностей и общее возбуждение.

Дети из группы вмешательства получили значительно более низкие баллы по шкале боли (p<0,001), при этом исходные показатели боли были одинаковыми. Не было никакой разницы в оценках боли в зависимости от пола или времени рождения ребенка.

Исследование показало статистически и клинически значимое снижение показателей боли у доношенных новорожденных при воздействии классической музыки. В будущих исследованиях ученые также рассчитывают узнать, какой обезболивающий эффект может оказывать запись родительского голоса.

Источник: Anbalagan, S., Velasquez, J.H., Staufert Gutierrez, D. et al. Music for pain relief of minor procedures in term neonates. Pediatr Res (2023). https://doi.org/10.1038/s41390-023-02746-4

Глава VI

Инфографика

Терапевтические возможности
ведения детей с ОРВИ

смотреть
VII глава

Терапевтические возможности
ведения детей с ОРВИ

КАШЕЛЬ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ
ВЯЗКОЙ И ТРУДНООТДЕЛЯЕМОЙ МОКРОТЫ

Отхаркивающие муколитические препараты

Например, 

Флуифорт

карбоцистеина лизиновая соль – особая молекула карбоцистеина, усиленная аминокислотой Лизин. Разжижает мокроту, не увеличивая ее объем.

Детям
2–5 лет:

2,5 мл сиропа
2–3 раза в день

Детям
старше 5 лет:

5 мл сиропа
2–3 раза в день

Облегчает отхождение
мокроты и слизи1,2,3

Уменьшает кашель1

Снижает число бокаловидных
клеток и, как следствие, уменьшает
выработку слизи1,2,3

Соединение карбоцистеина с Лизином1,2,3:

  • обеспечивает быстрое и практически полное всасывание препарата1,2
  • не раздражает слизистую оболочку желудка, так как является нейтральным соединением (pH 6.8)1
  • позволяет назначать суточную дозу за один прием (Флуифорт гранулы с 15 лет)2

СУХОЙ НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ
(В Т.Ч. ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ)

Противокашлевые средства

Например, 

Левопронт

леводропропизин

Взрослые и дети
более 30 кг:

по 10 мл сиропа до 3 раз в день
с промежутками не менее 6 часов

Дети
от 20 до 30 кг:

по 5 мл сиропа до 3 раз в день
с промежутками не менее 6 часов

Дети
от 10 до 20 кг:

по 3 мл сиропа до 3 раз в день
с промежутками не менее 6 часов

Оказывает периферическое
действие на трахеобронхиальное
дерево4

Снижает частоту и интенсивность сухого
кашля, а также частоту ночных
пробуждений, связанных с ним5,6

Не вызывает угнетения дыхательного
центра и не влияет на мукоцилиарный
клиренс4

Активен с первого дня применения7

КОРРЕКЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗВЕНЬЕВ ИММУНИТЕТА

Средства, регулирующие клеточный иммунитет

Острая фаза: по 400 мг (1 флакон) 2 раза в сутки
за 2 часа до или 2 часа после приема пищи в течение 2 недель;
далее поддерживающая терапия по 400 мг (1 флакон)
1 раз в сутки в течение 60 дней.

Профилактика: по 400 мг (1 флакон) 1 раз в сутки
за 2 часа до или 2 часа после приема пищи в течение 60 дней;

Например, 

Имунорикс

пидотимод

Обладает мультинаправленным действием,
которое заключается в иммунокоррекции вирусных,
бактериальных и грибковых инфекций верхних
и нижних дыхательных путей8

Сокращает длительность симптомов ОРИ
(лихорадочного периода)10

«Участник» более 60 контролируемых исследований8

Активирует противовирусный, врожденный
и приобретенный иммунитет11

В 3 раза снижает частоту случаев осложнений ОРИ9

Уменьшает потребность в антибактериальных
и жаропонижающих препаратах12

Облегчает течение ОРИ9

Выпускается в питьевой форме
(в виде раствора с запахом лесных ягод)11

Литература

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флуифорт® сироп.
  2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флуифорт® гранулы.
  3. Малахов А.Б., Колосова Н.Г., Гребенева И.В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология, 2021; (3): 46–52.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Левопронт®.
  5. Затолочина К.Э., Зырянов С.К., Ушкалова Е.А. Леводропропизин: роль в лечении кашля. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (5): 201–209.
  6. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология. 2020; (2): 78–86.
  7. Giuseppe Gunella, et al. Efficacy and safety of use of levodropropizine in patients with chronic interstitial lung disease. Clin Ther. 1991; 136: 261–266.
  8. Савенкова М.С., Савенков М.П., Абрамова Н.А., Бердникова Т.С., Шабад М.Б., Красева Г.Н. Выбор иммуномодулирующих препаратов для лечения часто болеющих детей. Опыт применения Пидотимода. Детские инфекции. 2011; 10 (4): 47–52.
  9. Намазова-Баранова Л.С. и др. Результаты многоцентрового исследования применения препарата пидотимод для профилактики оcтрых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии.2010; 9(2): 40–44.
  10. Carddu P., Mei V., Venturoli V. et al. Pidotimod in the treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients. Arzneimittel Forschung. 1994; 44: 1485–1489.
  11. Инструкция по лекарственному препарату Имунорикс®.
  12. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Леписева И.В. и др. Пидотимод: неспецифическая иммунопрофилактика острых и рекуррентных респираторных инфекций и новые аспекты клинического применения у детей. РМЖ. 2019.