Неверно.
Верный ответ: Расстройство пищевого поведения

Винни-Пух, вероятно, страдает расстройством пищевого поведения (РПП) и синдромом дефицита внимания (СДВ). Страсть к мёду может указывать на булимию или приступообразное переедание. Медведь очень активный и импульсивный – это свойственно пациентам с СДВ, которым часто сложно сконцентрироваться на чём-то одном.

Неверно.
Верный ответ: Пятачок

Постоянная тревожность, боязливость, покраснение, заикание, дрожь от страха – вот классические симптомы генерализованного тревожного расстройства. Именно таким перед нами предстает близкий друг Винни-Пуха Пятачок. По мнению исследователей, тревожность Пятачка настолько сильна, что мешает ему жить полноценной жизнью.

Ослик Иа практически постоянно находится в подавленном состоянии, радость для него – это мимолетное явление. У него постоянно угнетённое состояние, пониженная самооценка, апатия, уныние, чёрная тоска. Это классический пример клинической депрессии.

Сверхаккуратный, сверхпунктуальный, требовательный Кролик – типичный ананкаст, он патологический педант (ананкастное расстройство личности – хроническое и устойчивое нарушение личности, при котором пациент испытывает повышенную потребность в совершенстве, порядке, контроле).

Сове же досталось ОКР – обсессивно-компульсивное расстройство. Сова – мнительная личность, склонная к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне ее доминирующего спокойствия.

Интересная, однако, у тебя компания, Винни-Пух…

Неверно.
Верный ответ: Девочка Райли («Головоломка»)

Резкий переезд в новый город, потеря друзей и привычной среды вызывают кризис. Райли сталкивается с эмоциональным истощением (у нее в голове «выключаются» пульты управления эмоциями, она перестает чувствовать радость, грусть, гнев; она говорит: «Я просто не хочу ничего делать») и редукцией достижений (успеваемость падает, она перестает стараться).

Пихоэмоциональные и интеллектуальные нагрузки в период обучения при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка способны приводить к когнитивным нарушениям, которые встречаются у 30-56% здоровых школьников. При этом характерны и вегетативные расстройства, которые проявляются, головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью, сниженным эмоциональным фоном. Такое сочетание парциального дефицита когнитивных функций и вегетативных нарушений приводит к снижению качества жизни ребенка и образует своего рода патологический круг.

Безусловно, прямое активирующее влияние на обучение, внимание, память, умственную деятельность – необходимое условие лечения когнитивных расстройств, однако большинство ноотропных препаратов не обладают вегетостабилизирующим действием и в их действии на ЦНС преобладает психостимулирующий эффект. Особое место среди ноотропных препаратов занимает Пантогам®, оказывающий мягкое психостимулирующе и умеренное седативное действие, что позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка; обладает вегетостабилизирующим действием [1].

1. Кузенкова Л.М. Адаптация ребенка к высоким нагрузкам в школе. Практика педиатра. 2019; 1: 8-12.

Неверно.
Верный ответ: Даша («Даша-путешественница»)

Ключевым признакам диссоциативной фуги соответствует поведение Даши Путешественницы. Так, каждая серия начинается с того, что Даша оказывается в новом, часто неожиданном месте (лес, горы, пляж и т. д.) без чёткого объяснения, как она туда попала. Это напоминает характерный для фуги внезапный переезд в незнакомое место. Характерно целенаправленное, но дезориентированное поведение: Даша действует целеустремлённо (идёт к цели), но при этом постоянно нуждается в подсказках и напоминаниях. Кроме того, Даша часто не помнит, где находятся важные предметы (карта, рюкзак, компас), что может отражать фрагментацию автобиографической памяти – типичную черту диссоциативного расстройства. Помимо этого, каждая серия выглядит как новый «эпизод фуги»: новое место, новая задача, необходимость заново ориентироваться. Это соответствует периодичности состояний при диссоциативных расстройствах. В заключение следует отметить отсутствие осознания проблемы: героиня не удивляется своей дезориентации, что характерно для диссоциативных состояний, где сам субъект не воспринимает нарушение как патологию.

Эти признаки в совокупности позволяют рассматривать поведение Даши как условную иллюстрацию диссоциативной фуги в мультипликационном формате: внезапные перемещения, фрагментация памяти, проекция внутреннего диалога на внешние объекты и цикличность эпизодов.

Неверно.
Верный ответ: СДВГ

Песня из мультфильма «Обезьянки, вперёд!» и сам мультфильм, а именно поведение обезьянок на протяжении всего мультфильма, хорошо отражают особенности синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Поведение обезьянок последовательно иллюстрирует основные проявления синдрома: гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания, трудности с саморегуляцией, потребность в постоянной стимуляции (всегда нужно что‑то новое, яркое, активное). В мультфильме мы наблюдаем и социальное взаимодействие: обезьянки действуют как группа, заражая друг друга активностью, что тоже характерно для детей с СДВГ – в компании сверстников их гиперактивность может усиливаться.

Кстати и образ мамы‑обезьяны дополняет картину и показывает, с чем сталкиваются родители детей с СДВГ: она постоянно «на бегу» – чинит, спасает, извиняется, следит; старается сохранить спокойствие и любовь, несмотря на постоянный хаос; защищает своих детей, даже когда они набедокурили.

Неверно.
Верный ответ: Миньоны («Гадкий я»)

Поведение миньонов соответствует ключевым симптомам СДВГ: гиперактивность (персонажи практически не сидят на месте: постоянно прыгают, бегают, суетятся, совершают хаотичные движения), импульсивность (часто действуют без обдумывания последствий – берутся за несколько дел одновременно, резко меняют планы, реагируют мгновенно и эмоционально), дефицит внимания (легко отвлекаются на внешние стимулы, быстро теряют интерес к начатому занятию), трудности с саморегуляцией (им часто требуется внешний контроль, чтобы организовать свои действия) и эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения: мгновенный переход от глубокой печали к безудержной радости).

Если бы миньоны получали адекватную терапию СДВГ, им удалось бы в значительной мере преодолеть трудности в обучении, поведении и общении. При медикаментозной терапии СДВГ предпочтение отдается препаратам, оказывающим стимулирующее воздействие на недостаточно сформированные у детей когнитивные функции (внимание, память, речь, праксис, программирование и контроль психической деятельности) [1]. С этой точки зрения вызывает интерес ноотропный препарат с широким спектром клинического применения Пантогам®. Согласно современным данным Пантогам® оказывает активирующее влияние на обмен ацетилхолина, значительнее всего повышая его содержание в больших полушариях головного мозга, а также способствует увеличению содержания дофамина, но не в больших полушариях, как ацетилхолин, а в базальных ганглиях [1]. Таким образом, Пантогам® оказывает положительное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за механизмы внимания, памяти, развития речи, регуляции и контроля, управляющие функции [2].

1. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. 2010; 4: 38-42.

2. Суворинова Н.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков: возможности современной терапии. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 3: 99-106.

Неверно.
Верный ответ: Ариэль («Русалочка»)

Некоторые психотерапевты полагают, что у русалочки Ариэль могло быть обсессивно-компульсивное расстройство (напомним, это состояние, при котором у человека постоянно возникают навязчивые чувства и идеи, которые оказываются довольно деструктивными). Навязчивая идея главной героини собирать вещи, которые можно назвать только хламом, а также оказаться на суше, – это один из признаков ОКР.

Неверно.
Верный ответ: Рапунцель («Рапунцель: Запутанная история») и Белль (Красавица и Чудовище)

Именно у Рапунцель из одноименного мультфильма и Белль из «Красавица и чудовище» можно заподозрить стокгольмский синдром из-за ряда психологических и поведенческих особенностей, которые характерны для этого феномена. Оба персонажа подверглись длительной изоляции и контролю со стороны агрессора. Рапунцель с младенчества удерживалась в башне матушкой Готель, которая похитила её, чтобы использовать волшебные волосы девушки для сохранения своей молодости. Белль – очень умна, красива и мечтает познать мир с помощью путешествий, однако ей приходится стать пленницей, чтобы спасти своего отца.

Первоначальная угроза и страх. Готель манипулировала Рапунцель, запугивая её рассказами о опасностях внешнего мира (хулиганы, чума, зыбучие пески и т. д.), а Чудовище сам ведёт себя агрессивно и пугающе: он резко требует Белль остаться, создаёт атмосферу страха и подчинения.

В обеих историях у девушек включается эмоциональная привязанность как защитный механизм: Рапунцель долгое время воспринимает Готель как заботливую мать, та же иногда проявляет «милости». В условиях изоляции и зависимости от Чудовища Белль начинает видеть в нём не только угрозу, но и положительные качества – это может быть способом психики адаптироваться к стрессовой ситуации.

И, конечно, в обеих историях мы видим страх перед освобождением или изменением ситуации. Когда Рапунцель начинает стремиться к свободе, это вызывает у неё внутренний конфликт (с одной стороны, она мечтала увидеть мир, с другой – боится потерять «безопасность», которую давала ей Готель). Так же и Белль, несмотря на возможность уйти (Чудовище в какой‑то момент отпускает её), возвращается к Чудовищу.

Неверно.
Верный ответ: Маугли («Книга джунглей»)

Этот клинический случай описывает вторичную задержку речевого развития вследствие социальной депривации – феномен, известный как «синдром Маугли» (или «синдром диких детей»). При отсутствии органического поражения мозга отсутствие речевой среды в сенситивный период (от 0 до 5 лет) приводит к необратимым нарушениям формирования речи.

Причинами отставания в развитии речи могут быть не только социальная депривация, но и другие факторы. Так, трудности в освоении речи характерны также для детей с признаками отставания в физическом развитии, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания, ослабленных, получающих неполноценное питание. Своевременное применение препаратов ноотропного ряда способствует наиболее полной коррекции нарушений развития речи. Например, показано значительное положительное влиянии препарата Пантогам® на состояние речи у детей с общим недоразвитием речи 1-2-го уровня, обусловленным дисфазией развития [1].

1. Заваденко Н.Н., Козлова Е.В. Отставание в развитии речи у детей: ранняя диагностика и коррекция. Практика педиатра. 2014; 1: 132-139.